zgaga
A - B -
C - D -
E - F -
G - H -
I - J -
K - L -
M - N -
O - P -
R - S -
T - U -
W - Z
Zarzucanie kwaśnej treści żołądkowej do przełyku może doprowadzić do powstania stanu zapalnego odczuwanego jako zgaga. Prawidłowo działający dolny zwieracz przełyku (LES, z ang. Lower Esophageal Sphincter) zapobiega zarzucaniu kurcząc się i odcinając drogę powrotną pokarmowi. Do zarzucania będzie dochodzić przy niewydolności tego zwieracza. Niewydolność zwieracza może wynikać ze zbyt częstej jego relaksacji. Częstym powodem uczucia zgagi jest choroba refluksowa przełyku, czy przepuklina rozworu przełykowego przepony.
Przyczyny
Pokarmy i napoje, które mogą wywoływać zgagę:
* Alkohol (zwiększa wydzielanie kwasu solnego)
* Kawa, herbata, coca-cola, pepsi i inne zawierające kofeinę napoje gazowane (kofeina wykazuje działanie podobne do histaminy, która zwiększa wydzielanie żołądkowe)
* Czekolada
* Owoce cytrusowe i soki (powodują zakwaszenie)
* Pomidory
* Ostre przyprawy i tłuste jedzenie (tłuste pokarmy powodują zwiększenie wydzielania CCK, która zmniejsza ciśnienie w dolnym zwieraczu przełyku)
* Mięta
* Orzeszki ziemne
Diagnozowanie choroby
Diagnozowanie choroby.
Rozpoznanie choroby refluksowej wymaga wizyty u lekarza. W każdym przypadku podejrzenia choroby (charakterystyczne dolegliwości: zgaga, nudności, odbijania) wskazana jest wizyta u lekarza. W oparciu o wiedzę lekarz oceni, czy niepokojące objawy są związane z zarzucaniem przełykowym czy też z innymi chorobami. Lekarz decyduje, jakie badania należy wykonać by potwierdzić lub wykluczyć domniemaną chorobę. To lekarz zadecyduje również, czy konieczne jest zastosowanie leków i jakie mają to być leki.
Jakie lekarz może zlecić badania? Badanie rentgenowskie górnego odcinka przewodu pokarmowego (połknięcie przez badanego porcji substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich - papki barytowej). Radiolog podczas badania ocenia, jak przechodzi ona przez przełyk, żołądek i dwunastnicę i może ocenić nieprawidłowości anatomiczne dotyczące tych narządów (przepuklina rozworu przełykowego przepony, zwężenie przełyku). Nie pozwala jednak to badanie na określenie czy istnieją zmiany zapalne w przełyku.
Znacznie dokładniejszym jest badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, czyli gastroskopia. Jest to podstawowe badanie w diagnostyce choroby refluksowej. Pozwala ono szczegółowo ocenić powierzchnię błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy, nasilenie stanu zapalnego w przełyku, obecność uszkodzeń błony śluzowej (nadżerek) oraz obecność ewentualnych powikłań – owrzodzeń i zwężeń. Można również endoskopowo pobrać wycinki do badania mikroskopowego. Badanie daje więc możliwość dostrzeżenie zmian zapalnych „gołym okiem” oraz histopatologicznie. Pozwala na rozpoznanie poważnego powikłania choroby refluksowej – przełyku Barretta oraz wczesne rozpoznanie ewentualnego nowotworu przełyku. Zdarza się czasem, że osoba z chorobą refluksową ma prawidłowy wynik endoskopii - nie wyklucza to rozpoznania choroby a świadczyć może o stosunkowo łagodnej postaci.
PH-metria to pomiar kwaśności w przełyku, zarzucania kwaśnej treści do przełyku. Najbardziej pewnym dowodem na istnienie zarzucania treści żołądkowej do przełyku jest wykrycie kwaśnego odczynu w przełyku, świadczącego o dostawaniu się do niego kwaśnej treści żołądkowej. Całodobowo mierzy się pH w przełyku, niskie wartości pH (poniżej 4) świadczą o refluksie. Badanie to nie jest, przynajmniej w Polsce, zbyt często wykonywane.
Badanie manometryczne jest kolejnym z badań. Za pomocą sondy zaopatrzonej w czujniki rejestruje zmiany ciśnienia w przełyku. Badanie trwa 30 minut. U chorych z ciężką chorobą refluksową wykrywa się zmniejszenie napięcia dolnego zwieracza przełyku. Można również wykryć różne zaburzenia motoryki przełyku. Badanie ma znaczenie zwłaszcza przy kwalifikowaniu pacjentów do leczenia chirurgicznego.
zgaga
jest piekącym lub bolesnym odczuciem z przełyku spowodowanym przez zarzucanie soku żołądkowego. Ból jest odczuwany najczęściej zamostkowo, w nadbrzuszu i w skrajnej postaci może promieniować do szyi, gardła, krtani, kąta żuchwy, a nawet bocznych części klatki piersiowej. Zgaga jest także zidentyfikowana jako jedna z możliwych przyczyn astmy i chronicznego kaszlu.Zarzucanie kwaśnej treści żołądkowej do przełyku może doprowadzić do powstania stanu zapalnego odczuwanego jako zgaga. Prawidłowo działający dolny zwieracz przełyku (LES, z ang. Lower Esophageal Sphincter) zapobiega zarzucaniu kurcząc się i odcinając drogę powrotną pokarmowi. Do zarzucania będzie dochodzić przy niewydolności tego zwieracza. Niewydolność zwieracza może wynikać ze zbyt częstej jego relaksacji. Częstym powodem uczucia zgagi jest choroba refluksowa przełyku, czy przepuklina rozworu przełykowego przepony.
Przyczyny
Pokarmy i napoje, które mogą wywoływać zgagę:
* Alkohol (zwiększa wydzielanie kwasu solnego)
* Kawa, herbata, coca-cola, pepsi i inne zawierające kofeinę napoje gazowane (kofeina wykazuje działanie podobne do histaminy, która zwiększa wydzielanie żołądkowe)
* Czekolada
* Owoce cytrusowe i soki (powodują zakwaszenie)
* Pomidory
* Ostre przyprawy i tłuste jedzenie (tłuste pokarmy powodują zwiększenie wydzielania CCK, która zmniejsza ciśnienie w dolnym zwieraczu przełyku)
* Mięta
* Orzeszki ziemne
Diagnozowanie choroby
Diagnozowanie choroby.
Rozpoznanie choroby refluksowej wymaga wizyty u lekarza. W każdym przypadku podejrzenia choroby (charakterystyczne dolegliwości: zgaga, nudności, odbijania) wskazana jest wizyta u lekarza. W oparciu o wiedzę lekarz oceni, czy niepokojące objawy są związane z zarzucaniem przełykowym czy też z innymi chorobami. Lekarz decyduje, jakie badania należy wykonać by potwierdzić lub wykluczyć domniemaną chorobę. To lekarz zadecyduje również, czy konieczne jest zastosowanie leków i jakie mają to być leki.
Jakie lekarz może zlecić badania? Badanie rentgenowskie górnego odcinka przewodu pokarmowego (połknięcie przez badanego porcji substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich - papki barytowej). Radiolog podczas badania ocenia, jak przechodzi ona przez przełyk, żołądek i dwunastnicę i może ocenić nieprawidłowości anatomiczne dotyczące tych narządów (przepuklina rozworu przełykowego przepony, zwężenie przełyku). Nie pozwala jednak to badanie na określenie czy istnieją zmiany zapalne w przełyku.
Znacznie dokładniejszym jest badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, czyli gastroskopia. Jest to podstawowe badanie w diagnostyce choroby refluksowej. Pozwala ono szczegółowo ocenić powierzchnię błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy, nasilenie stanu zapalnego w przełyku, obecność uszkodzeń błony śluzowej (nadżerek) oraz obecność ewentualnych powikłań – owrzodzeń i zwężeń. Można również endoskopowo pobrać wycinki do badania mikroskopowego. Badanie daje więc możliwość dostrzeżenie zmian zapalnych „gołym okiem” oraz histopatologicznie. Pozwala na rozpoznanie poważnego powikłania choroby refluksowej – przełyku Barretta oraz wczesne rozpoznanie ewentualnego nowotworu przełyku. Zdarza się czasem, że osoba z chorobą refluksową ma prawidłowy wynik endoskopii - nie wyklucza to rozpoznania choroby a świadczyć może o stosunkowo łagodnej postaci.
PH-metria to pomiar kwaśności w przełyku, zarzucania kwaśnej treści do przełyku. Najbardziej pewnym dowodem na istnienie zarzucania treści żołądkowej do przełyku jest wykrycie kwaśnego odczynu w przełyku, świadczącego o dostawaniu się do niego kwaśnej treści żołądkowej. Całodobowo mierzy się pH w przełyku, niskie wartości pH (poniżej 4) świadczą o refluksie. Badanie to nie jest, przynajmniej w Polsce, zbyt często wykonywane.
Badanie manometryczne jest kolejnym z badań. Za pomocą sondy zaopatrzonej w czujniki rejestruje zmiany ciśnienia w przełyku. Badanie trwa 30 minut. U chorych z ciężką chorobą refluksową wykrywa się zmniejszenie napięcia dolnego zwieracza przełyku. Można również wykryć różne zaburzenia motoryki przełyku. Badanie ma znaczenie zwłaszcza przy kwalifikowaniu pacjentów do leczenia chirurgicznego.