ZESPÓŁ ZŁEGO WCHŁANIANIA

A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - R - S - T - U - W - Z

ZESPÓŁ ZŁEGO WCHŁANIANIA

sprue, zespół upośledzonego wchłaniania; jest to zespół o różnorodnej etiologii, będący końcowym następstwem upośledzonego wchłaniania do krwiobiegu substancji pokarmowych z jelita. Objawia się on oddawaniem stolca o objętości powyżej 500ml lub powyżej 400mg, oddawaniem 6g tłuszczu w stolcu na dobę, biegunką, wydalaniem ze stolcem niestrawionego pokarmu, bolesnymi skurczami jelit, skłonnością do infekcji, niedoborami elektrolitów, mikroelementów, witamin, białka, tłuszczów - prowadzącymi do obrzęków, zaników mięśniowych i postępującego wyniszczenia organizmu. Przyczyną takiej sytuacji są zwykle przewlekłe zapalenia jelita cienkiego i grubego wywołane zakażeniem bakteryjnym lub pasożytniczym, długotrwałym żywieniem nieodpowiednimi pokarmami lub też powstałe na tle uczulenia. Upośledzenie trawienia - dochodzi do zaburzeń wstępnego trawienia w żołądku i emulgacji tłuszczów. Przyczynami są: stan po resekcji żołądka; przewlekłe zapalenie trzustki; mukowiscydoza; utrata kwasów żółciowych - w Ch. Crohna, po resekcji jelita krętego. Upośledzenie wchłaniania - dochodzi do zaburzenia wchłaniania produktów rozszczepienia pokarmu ze światła jelita i transportu drogą krwi i chłonki. Przyczynami są: Ch. jelita cienkiego - celiakia, sprue tropikalna, Ch. VVhipple'a, Ch. Crohna, niedobór laktazy, chłoniaki jelit, skrobiawica; zespól krótkiego jelita - po rozległych resekcjach; zaburzenia ukrwienia jelit; guzy hormonalnie czynne. Objawy kliniczne: przewlekła biegunka (częste, obfite stole); utrata masy ciała; objawy niedoboru białek (wychudzenie, obrzęki), węglowodanów (wzdęcia brzucha, specyficzny zapach stolca), witamin (wit. A - ślepota nocna, sucha skóra, wit. D krzywica u dzieci, osteomalacja u dorosłych, wit. K - skłonność do krwawień, wit. B|2. kwas foliowy, żelaza niedokrwistość), potasu (osłabienie); wapnia (tężyczka, wtórna nadczynność przytarczyc). Leczenie: przyczynowe (w niedomodze trzustki stosowanie enzymów, w przetokach i uchyłkach
operacja korekcyjna, leczenie zapalnych i nowotworowych chorób jelita cienkiego, dieta bezglutenowa w enteropatii glutenowej, dieta bezmleczna w niedoborze laktazy); objawowe (uregulowanie gospodarki wodnoelektrolitowej, żywienie pozajelitowe, wyrównywanie niedoborów związków n i edostatecznie wchłanianych).