UWIĘŹNIĘCIE

A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - R - S - T - U - W - Z

UWIĘŹNIĘCIE

zablokowanie się kamienia (żółciowego, moczowego, ślinowego) w odpowiednim przewodzie lub ciała obcego w jelicie, z uniemożliwieniem samoistnego wydalenia wskutek skurczu wokół niego błony mięśniowej i obrzęku spowodowanego narastającym odczynem zapalnym. Dłużej utrzymujący się ucisk od wewnątrz może spowodować owrzodzenie ściany zamkniętego kanału, a nawet jego perforację. Uwięźnięciu może ulec także przepuklina objawiające się zaciśnięciem worka przepuklinowego z zawartością (najczęściej jelitami) w obrębie wrót przepukliny. Zaciśnięcie to powoduje przerwanie pasażu jelitowego. Objawia się wzdęciem i bólem brzucha. Następnie dochodzi do zaburzenia ukrwienia jelit, a później ich martwicy z następczą perforacją i wydostaniem się treści jelitowej do brzucha. Istotą U. jest fakt, że pętle jelita, które dostały się do worka przepuklinowego, zakleszczyły się i nie mogą się z niego wydostać. Najczęściej do takiego powikłania dochodzi podczas uporczywego kaszlu, nadmiernego wysiłku itp. Rozpoznanie U. nie jest na ogół trudne. Tam, gdzie dotychczas znajdowała się znikająca i pojawiająca się przepuklina, powstaje żywobolesny guz. Skóra na nim ulega przeważnie zaczerwienieniu, jest bardziej ucieplona. Po pewnym czasie chory zaczyna się skarżyć na wzdęcia i ból brzucha, nudności, wymioty, nie może oddać gazów i stolca. Dochodzi do przyspieszenia tętna, w obrazie morfologii zaś do leukocytozy. Te wszystkie objawy składają się na obraz niedrożności mechanicznej jelit. Stan ten stanowi nagłe i niezwykle groźne niebezpieczeństwo dla zdrowia chorego i wymaga w trybie pilnym interwencji chirurgicznej. Trudniejsze jest rozpoznanie U. wewnętrznej np. przeponowej lub międzyjelitowej. W sytuacji takiej burzliwe objawy brzuszne pojawiają się zwykle w obrazie pełnego zdrowia i brak jest jakichkolwiek zewnętrznych objawów istnienia przepukliny. Opóźnienie rozpoznania i tym samym leczenia operacyjnego powoduje znaczny wzrost śmiertelności.