A -
B -
C -
D -
E -
F -
G -
H -
I -
J -
K -
L -
M -
N -
O -
P -
R -
S -
T -
U -
W -
Z
SZKARLATYNA
płonica; choroba, której czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec betahemoli-zujący grupy A - ta sama bakteria, która wywołuje powszechnie znaną anginę. Okres wylęgania tej choroby wynosi 48-72 godziny, początek jest nagły, a objawy takie same, jak w anginie. Pojawia się wysoka gorączka (39-40=Q, dokuczliwy ból gardła, przede wszystkim przy przełykaniu, uczucie rozbicia, często nudności i wymioty. Migdałki są rozpulchnione, często z włóknikowato-ropnym wysiękiem, węzły chłonne szyi są powiększone. Język bywa silnie obłożony, przechodząc na 3-5 dzień choroby w typowy malinowy (jest to charakterystyczny objaw płonicy). W pierwszym lub drugim dniu choroby, pojawia się wysypka drob-noplamista z punkcikowatymi, drobnymi plamkami (jak po uderzeniu szczotką). Rozpoczyna się od twarzy i szyi, przechodząc na skórę klatki piersiowej, brzucha i kończyn. Zostawia ona na twarzy wolny trójkąt między fałdami policzkowymi (tzw. trójkąt Fiłatowa). W zgięciach skóry występują ciemne pasy (w dole brzucha, zgięciach łokciowych, okolicach pach), tzw. objaw Pastil. Są to, tak, jak malinowy język, objawy patognomiczne (wskazujące) szkarlatyny. Po uciśnięciu skóry, wysypka, blednie, zostawiając żółte tło. Następstwem wysypki jest płatowe łuszczenie skóry, występujące najpierw na twarzy (1 tydzień), później na tułowiu (2 tydzień), a następnie na stopach i dłoniach (3-4 tydzień). Objaw ten, w przypadkach wątpliwych, stanowi o rozpoznaniu wstecznym płonicy. Gorączka w przebiegu szkarlatyny utrzymuje się przez kilka dni. Niespodziewane zwyżki temperatury ciała sygnalizują powikłania. Należą do nich: ropne zapalenie ucha środkowego, zapale-nie nerek, zapalenie mięśnia sercowego. Leczenie polega na podawaniu antybiotyku z grupy penicylin, na które wrażliwy jest paciorkowiec. Czas pobytu dziecka w łóżku ogranicza się przeważnie do jednego tygodnia. Powrót do grupy ustala się na 3 tygodnie od początku choroby.