A -
B -
C -
D -
E -
F -
G -
H -
I -
J -
K -
L -
M -
N -
O -
P -
R -
S -
T -
U -
W -
Z
PROMIENICA
przewlekła choroba zakaźna, charakteryzująca się mnogimi ropniami z wytworzeniem przetok, powodowana przez beztlenowe drobnoustroje - promieniowce (Actinomycetales), będące powszechnymi komensalami jamy ustnej i gardła. Choroba występuje najczęściej u dorosłych mężczyzn. W postaci szyjnotwarzowej źródłem zakażenia są próchniczo zmienione zęby, w postaci płucnej promieniowce są aspirowane z jamy ustnej, a w brzusznej, po połknięciu, wydostająsię przez uszkodzoną błonęśluzową wyrostka robaczkowego lub uchyłków jelitowych. Typowa zmiana ma charakter twardego nacieku złożonego z licznych, małych, połączonych z sobą ropni (druzy promienicze - kolonie promieniowca). Choroba szerzy się przez ciągłość, rzadziej drogą krwionośną. Często dochodzi do nadważenia zmian innymi bakteriami beztlenowymi (zakażenie mieszane). R brzuszna charakteryzuje się bólem brzucha, gorączką, wymiotami, biegunką lub zaparciem i postępującym wyniszczeniem. Może dojść do niedrożności jelit i powstania przetok jelitowych. Postać szyjnotwarzowa zaczyna się w formie małego, płaskiego, twardego nacieku zlokalizowanego w jamie ustnej lub na szyi. Następnie naciek rozmięka, tworzą się przetoki, których treść zawiera charakteystyczne ziarna. Choroba może szerzyć się na język, gardło, kości czaszki i mózg. W płucach zmiany przypominają gruźlicę. W postaci uogólnionej dochodzi do rozsiewu drogą krążeniową do wszystkich narządów (może być powikłaniem stosowania wkładek antykoncepcyjnych domacicznych). Choroba ma charakter powoli postępujący. Rokowanie zależy od wczesnego rozpoznania, najlepsze jest w postaci szyjnotwarzowej. Większość chorych dobrze reaguje na długotrwałą antybiotykoterapię z chirurgicznym oczyszczaniem miejsc skażonych.