PERTHES'A CHOROBA

A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - R - S - T - U - W - Z

PERTHES'A CHOROBA

choroba (martwica)
młodzieńcza, niedokrwienna martwica głowy kości udowej. Jest to najczęściej występująca jałowa martwica kości. Przyczyny choroby są nieznane. Złożone ukrwienie bliższego odcinka kości udowej może być odpowiedzialne za patologię tego schorzenia. Dodatkowo urazy, stany zapalne, zwiększone zagęszczenia krwi i inne. Choroba występuje 4-5 razy częściej u chłopców w wieku między 4 a 8r.ż. W 10% przypadków choroba występuje obustronnie. Pierwszym objawem choroby jest zwykle utykanie. Ból występuje zwykle wcześniej i często dotyczy stawu kolanowego. W badaniu klinicznym pierwszym objawem jest ograniczenie rotacji wewnętrznej, następnie odwiedzenia w stawie biodrowym. Przebieg choroby jest długotrwały. Dzielimy go na okresy: zapalenia błony maziowej (krótki - tygodnie, jest wynikiem niedokrwienia; zapalenie błony maziowej powoduje ograniczenie ruchomości i ból, a w badaniu USC widoczny jest płyn w jamie stawowej, we wczesnym okresie choroby nie ma widocznych zmian na zdjęciach radiologicznych), martwicy lub zapadnięcia (trwa 6-12 miesięcy, w badaniu rtg widoczne jest zmniejszenie i zapadnięcie głowy kości udowej), fragmentacji (ma-twicza kość jest resorbowana przez okres 1 -2 lat) i odbudowy. Leczenie w chorobie Perthes'a polega na odciążeniu stawu biodrowego i porządnym zagłębieniu głowy kości udowej w panewce. Zgłębienie to można uzyskać zarówno metodami zachowawczymi jak i operacyjnymi.