NIEDROŻNOŚĆ MECHANICZNA JELIT
A - B -
C - D -
E - F -
G - H -
I - J -
K - L -
M - N -
O - P -
R - S -
T - U -
W - Z
dzieli się na tzw. N. strangulacyjną i N. z zatkania (obturacyjną). Niedrożność strangulacyjną - dotyczy prawie zawsze jelita cienkiego i polega na zadzierzgnięciu pętli we wrotach przepukliny lub w następstwie zrostów w obrębie jamy brzusznej. Dochodzi do zaciśnięcia lub skręcenia odcinka jelita co może prowadzić do niedokrwienia i objawów mechanicznej niedrożności. Wśród objawów klinicznych najważniejsze to: bóle brzucha o charakterze kolkowym, później stałym, wzdęcia, zaburzenia perystaltyki jelit (w pierwszym okresie może być nawet nadmiernie wzmożona - stawianie się jelit), w miarę upływu czasu ruchy robaczkowe jelit zanikają, zatrzymanie gazów, nudności, złe samopoczucie, wymioty. Uwięźnięcie przepukliny jest wskazaniem do doraźnej operacji, w niedrożności spowodowanej zrostami wewnątrz brzusznymi operacja polega na uwolnieniu jelit ze zrostów i skręceń. Z powodu znacznego zalegania zawartości w świetle jelit powyżej przeszkody zawsze zakładany jest zgłębnik do żołądka celem usunięcia zalegającej, zastoinowej treści. Niedrożność z zatkania (obturacyjną) z zasady dotyczy jelita grubego, a przyczyną jej powstania jest rak. W zależności od umiejscowienia przeszkody objawy kliniczne znacznie się różnią, w zależności od stopnia zaawansowania procesu nowotworowego różna jest strategia postępowania terapeutycznego. Główne objawy niedrożności jelita grubego to: bóle brzucha o różnym charakterze, zaburzenia w oddawaniu stolca (naprzemienne zaparcia i biegunki), zawartość śluzu, świeżej lub uległej hemolizie krwi w stolcu, często wyczuwalny guz, objawy choroby nowotworowej. Leczenie ogólne polega na wyrównaniu zaburzeń elektrolitowych, niedokrwistości, poprawie stanu chorego. Leczenie chirurgiczne to resekcja fragmentu jelita z guzem zamykającym światło, zespolenie omijające przeszkodę w razie niemożności wykonania operacji bardziej radykalnej, często wyłonienie jelita powyżej przeszkody, poprzez powłoki brzuszne, na zewnątrz, w formie przetoki dla przywrócenia drożności przewodu pokarmowego (tzw. sztuczny odbyt).
NIEDROŻNOŚĆ MECHANICZNA JELIT
dzieli się na tzw. N. strangulacyjną i N. z zatkania (obturacyjną). Niedrożność strangulacyjną - dotyczy prawie zawsze jelita cienkiego i polega na zadzierzgnięciu pętli we wrotach przepukliny lub w następstwie zrostów w obrębie jamy brzusznej. Dochodzi do zaciśnięcia lub skręcenia odcinka jelita co może prowadzić do niedokrwienia i objawów mechanicznej niedrożności. Wśród objawów klinicznych najważniejsze to: bóle brzucha o charakterze kolkowym, później stałym, wzdęcia, zaburzenia perystaltyki jelit (w pierwszym okresie może być nawet nadmiernie wzmożona - stawianie się jelit), w miarę upływu czasu ruchy robaczkowe jelit zanikają, zatrzymanie gazów, nudności, złe samopoczucie, wymioty. Uwięźnięcie przepukliny jest wskazaniem do doraźnej operacji, w niedrożności spowodowanej zrostami wewnątrz brzusznymi operacja polega na uwolnieniu jelit ze zrostów i skręceń. Z powodu znacznego zalegania zawartości w świetle jelit powyżej przeszkody zawsze zakładany jest zgłębnik do żołądka celem usunięcia zalegającej, zastoinowej treści. Niedrożność z zatkania (obturacyjną) z zasady dotyczy jelita grubego, a przyczyną jej powstania jest rak. W zależności od umiejscowienia przeszkody objawy kliniczne znacznie się różnią, w zależności od stopnia zaawansowania procesu nowotworowego różna jest strategia postępowania terapeutycznego. Główne objawy niedrożności jelita grubego to: bóle brzucha o różnym charakterze, zaburzenia w oddawaniu stolca (naprzemienne zaparcia i biegunki), zawartość śluzu, świeżej lub uległej hemolizie krwi w stolcu, często wyczuwalny guz, objawy choroby nowotworowej. Leczenie ogólne polega na wyrównaniu zaburzeń elektrolitowych, niedokrwistości, poprawie stanu chorego. Leczenie chirurgiczne to resekcja fragmentu jelita z guzem zamykającym światło, zespolenie omijające przeszkodę w razie niemożności wykonania operacji bardziej radykalnej, często wyłonienie jelita powyżej przeszkody, poprzez powłoki brzuszne, na zewnątrz, w formie przetoki dla przywrócenia drożności przewodu pokarmowego (tzw. sztuczny odbyt).