A -
B -
C -
D -
E -
F -
G -
H -
I -
J -
K -
L -
M -
N -
O -
P -
R -
S -
T -
U -
W -
Z
CELLULIT
(cellulitis); 1) Lipodystrofia - skórka pomarańczowa; nieprawidłowe gromadzenie się tkanki tłuszczowej na ramionach, udach, pośladkach, brzuchu, stanowiące defekt kosmetyczny Wpływ na zmiany skórne mają czynniki: rodzinne, hormonalne, dieta i palenie papierosów. Patomechanizm związany jest z chorobami i zaburzeniami w mikrokrążeniu krwi, prowadzącymi do powstawania obrzęków i zmian guzowatych w skórze. Jest to związane z otyłością i utrudnionym wydalaniem toksycznych produktów przemiany materii. Leczenie ogranicza się do zaprzestania palenia tytoniu, stosowania diety z eliminacją tłuszczów i uprawiania odpowiednich ćwiczeń fizycznych. 2) Zapalenie tkanki podskórnej - ostre zakażenie skóry i tkanki podskórnej wykazujące skłonność do rozprzestrzeniania się. Charakteryzuje się przekrwieniem i obecnością nacieków leukocytarnych oraz obrzękiem. Naciek jest bolesny, nieostro odgraniczony od otoczenia. Przyczyny miejscowe to zapalenie skóry i tkanki podskórnej kończyn, wywołane przez paciorkowce z grupy A p-hemolizujące (Streptococcus pyogenes). Przyczyną rozlanej infekcji są enzymy wytwarzane przez paciorkowce - streptokinaza i hialuronidaza. Enzymy te prowadzą do uszkodzenia składowych komórki. W niektórych przypadkach zapalenie wywołane jest przez gronkowca złocistego. Obszar zapalenia jest bardziej ograniczony. Inne bakterie wywołujące zakażenie to: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Cellulitis może pojawiać się w przypadku ugryzień przez zwierzęta. Wówczas wywołany jest przez nietypowe bakterie, np. Pasteurella multoci da, których nosicielami są psy i koty. U dzieci zapalenie skóry i tkanki podskórnej może być wywołane przez bakterie Haemophilus in-fluenzae typu B. Zmiany zapalne skóry występują po: urazie, ugryzieniu, ranie chirurgicznej i już istniejących owrzodzeniach skóry. Często poprzedzone są obrzękami, szczególnie lim-fatycznymi lub zakażeniami grzybiczymi. Nawracające zapalenie skóry często rozwija się w miejscach, z których pobrano przeszczep żyły od piszczel owej w przebiegu operacji kardiologicznej. Objawy: skóra w obrębie zapalenia jest zaczerwieniona, gorąca, obrzęknięta. Często wykazuje nacieczenie powierzchni (przypomina skórkę pomarańczy). Granice rumienią nie są wyraźnie odgraniczone od otoczenia. Często towarzyszą im wybroczyny, tworzą się pęcherzyki wykazujące tendencję do pękania z wytworzeniem się zmian martwiczych. Stwierdzana jest tkliwość w obrębie tkanek zapalnych, powiększenie okolicznych węzłów chłonnych i towarzyszących im naczyń. W fazie ostrej objawom miejscowym może towarzyszyć gorączka, dreszcze, tachykardia, bóle głowy i spadek ciśnienia krwi. Nawrotowe zapalenie skóry i tkanki podskórnej może przebiegać z obecnością ropnej wydzieliny, świądem i pieczeniem. Rozpoznanie opiera się na wykonaniu biopsji z pobraniem materiału do badania mikrobiologicznego. Niekiedy wykonuje się mikrobiologiczne posiewy krwi. Przebieg choroby jest różny - zwykle objawy ustępują po antybiotykoterapii. Nawracające stany zapalne mogą prowadzić do poważnego uszkodzenia naczyń chłonnych, ich przewlekłej niedrożności. Badanie wycinków - histopatologiczne, wykazuje obecność nacieków zapalnych.